四联疗法严重不良反应主要包括过敏反应、肝肾损伤、胃肠道反应及神经系统症状,通常与药物毒性、个体差异或用药不当有关。
青霉素类或克拉霉素可能引发皮疹、喉头水肿等速发型过敏反应,需立即停药并使用地塞米松注射液、盐酸肾上腺素注射液及氯雷他定片抗过敏治疗。
铋剂与质子泵抑制剂可能导致转氨酶升高或肌酐异常,表现为黄疸、少尿,需监测肝肾功能并调整用药方案,必要时使用谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片护肝。
抗生素组合易引起严重恶心呕吐或伪膜性肠炎,可联用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊及口服补液盐纠正电解质紊乱。
甲硝唑可能导致周围神经病变或头痛眩晕,需停用致敏药物并补充维生素B1片、甲钴胺片等神经营养剂。
出现发热持续不退、呕血或意识障碍等危急症状时须急诊处理,治疗期间每日记录不良反应特征并复查血常规及肝肾功能。