女性不孕不育可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起,需结合生殖系统检查明确病因。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致无排卵,表现为月经稀发或闭经,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预,同时需监测卵泡发育。
盆腔炎或既往手术史可能导致输卵管粘连,常伴随慢性下腹痛,需通过子宫输卵管造影确诊,严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术助孕。
异位内膜组织引发盆腔粘连和卵巢囊肿,典型症状为进行性痛经,可选用戈舍瑞林等GnRH-a类药物抑制病灶,或行腹腔镜病灶切除术。
胰岛素抵抗与高雄激素血症导致稀发排卵,伴有痤疮和多毛表现,建议生活方式干预联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节代谢。
建议备孕女性规律作息,避免过度减重或肥胖,孕前3个月补充叶酸,若规律同房未孕1年应及时就诊生殖医学科。