乳汁分泌通常在妊娠后期和分娩后出现,主要由孕激素、催乳素等激素调控,产后哺乳行为会进一步刺激泌乳。
女性在妊娠约16周起乳腺腺泡开始发育,此时可能出现少量初乳分泌,但受胎盘激素抑制,乳汁不会大量排出。分娩后胎盘娩出,孕激素水平急剧下降,催乳素占据主导,通常在产后48-72小时出现生理性乳胀现象。哺乳时婴儿吸吮刺激乳头神经末梢,通过神经反射促使垂体前叶释放催乳素、后叶释放催产素,前者促进乳腺腺泡合成乳汁,后者引发乳腺导管收缩实现排乳。
非孕期泌乳多与内分泌异常相关,如垂体催乳素瘤可通过MRI排查。建议哺乳期保持每日8-10次哺乳频率,摄入优质蛋白如鱼肉豆制品,避免挤压乳房诱发乳腺炎。产后早期可能出现乳汁淤积,可采用温敷按摩促进流通,若持续泌乳异常需检查甲状腺功能及垂体影像学。