降压药能停吗肾炎吧

Question

我是因为血压高引起的肾炎，现在一直在服药，可是得了肾炎又担心长期服药对肾脏不利。降压药能停吗肾炎吧？

Answer 1

降压药能否停用需根据肾炎类型及病情严重程度决定，主要影响因素有原发性高血压控制情况、肾炎进展阶段、肾功能损害程度、医生评估结果。

1、原发性高血压

若肾炎合并原发性高血压，擅自停药可能导致血压反弹。需持续监测血压并遵医嘱调整用药方案，常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪。

2、肾炎进展阶段

急性肾炎缓解期经医生评估可逐步减药，慢性肾炎通常需长期服药控制。病情稳定时可能使用氯沙坦、贝那普利等兼具肾脏保护作用的降压药。

3、肾功能损害

血肌酐超过265μmol/L时慎用ACEI/ARB类降压药。肾小球滤过率下降需调整剂量，必要时改用硝苯地平控释片等钙拮抗剂。

4、医生评估

需通过尿蛋白定量、血压动态监测、肾功能检查等综合判断。部分患者可尝试阶梯式减药方案，但须避免蛋白尿复发或血压骤升。

肾炎患者调整降压药物期间应保持低盐优质蛋白饮食，定期复查尿常规和肾功能，出现水肿或血压波动需及时就诊。