前列腺增生在什么情况下需要手术治疗

Question

上个星期诊断出有前列腺增生，这个严不严重，需不需要进行手术呢？

Answer 1

前列腺增生通常在药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能损害或合并膀胱结石等并发症时需手术治疗，主要术式有经尿道前列腺电切术、激光剜除术。

1、药物无效

持续使用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂6个月以上仍存在严重排尿困难，国际前列腺症状评分超过20分，需考虑手术解除梗阻。

2、反复尿潴留

一年内发生两次以上急性尿潴留或长期留置导尿管，提示膀胱代偿功能失代偿，此时微创手术可有效改善排尿功能。

3、肾功能损害

超声显示双侧肾积水伴血肌酐升高，提示存在上尿路梗阻，需及时手术防止肾功能进一步恶化。

4、合并并发症

继发膀胱结石、反复血尿或泌尿系感染，保守治疗难以控制时，手术可同时处理增生腺体与并发症。

术后需保持会阴清洁，避免骑跨运动，遵医嘱进行膀胱功能锻炼，定期复查尿流率与残余尿量。