心功能不全引起呼吸困难的特点

Question

我心功能有些不全，呼吸有些困难，心功能不全引起呼吸困难的特点是什么？

Answer 1

心功能不全引起的呼吸困难主要表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿，症状按严重程度从早期到终末期排列。

1、劳力性呼吸困难

轻度活动后出现气促，与左心室收缩功能下降导致肺淤血有关。患者需限制体力活动，可遵医嘱使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯及强心药地高辛。

2、夜间阵发呼吸困难

睡眠中突发憋醒伴咳嗽，因平卧时回心血量增加加重肺淤血。建议抬高床头睡眠，需使用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯等改善心室重构药物。

3、端坐呼吸

平卧时呼吸困难加重被迫端坐，提示肺毛细血管压显著升高。此时应紧急就医，可能需静脉注射硝普钠或进行无创通气支持。

4、急性肺水肿

突发严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰，属心源性哮喘危象。需立即抢救，治疗包括吗啡镇静、机械通气和正性肌力药物多巴酚丁胺。

心功能不全患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现症状加重时须及时心内科就诊调整治疗方案。