外肺结核是怎么引起的

Question

爷爷得了肺外结核，这种肺外结核是怎么引起的？

Answer 1

外肺结核可能由免疫力低下、密切接触传染源、营养不良、合并糖尿病等因素引起，可通过抗结核药物治疗、手术清除病灶、营养支持等方式干预。

1、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂或患有艾滋病等疾病会导致免疫功能受损，结核分枝杆菌易通过淋巴或血行播散至胸膜外组织。需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗，同时调整免疫抑制方案。

2、密切接触传染源

与活动性肺结核患者共同生活或工作可能通过飞沫传播病原体，当细菌突破胸膜屏障时可形成胸壁结核。需进行接触者筛查，规范使用乙胺丁醇联合利福喷丁等药物，必要时隔离传染源。

3、营养不良

蛋白质能量缺乏会削弱细胞免疫功能，增加结核杆菌扩散风险。患者可能出现低热、盗汗伴体重下降。治疗需补充优质蛋白和维生素A，联合使用链霉素等二线抗结核药物。

4、合并糖尿病

血糖控制不佳会损伤巨噬细胞功能，结核菌易在胸膜外形成冷脓肿。典型表现为局部包块伴窦道形成。需控制血糖达标，采用莫西沙星联合对氨基水杨酸钠等个体化方案。

确诊后应坚持足疗程用药，定期复查胸部CT，日常注意高蛋白饮食与适度运动增强体质，避免与他人共用餐具。