如何选择胆囊癌的手术方式

Question

之前就患有胆囊炎，但是治疗效果不明显，导致恶化了，变成胆囊癌，要如何选择胆囊癌的手术方式？

Answer 1

胆囊癌手术方式主要有根治性切除术、姑息性切除术、胆道引流术和肝胰十二指肠切除术，选择需结合肿瘤分期、患者身体状况及转移情况综合评估。

1、根治性切除

适用于早期局限性肿瘤，完整切除胆囊及周围受侵组织，可能需联合部分肝切除，术后配合放化疗可提高生存率。

2、姑息性切除

针对中晚期无法根治患者，通过减瘤手术缓解胆道梗阻或出血症状，可能与胆肠吻合术联合实施，需评估患者耐受性。

3、胆道引流

用于晚期胆道梗阻患者，通过经皮肝穿刺或内镜放置支架引流胆汁，可选用塑料支架或金属支架，改善黄疸症状。

4、联合脏器切除

肿瘤侵犯邻近器官时需行扩大手术，如肝胰十二指肠切除术，术前需评估心肺功能，术后并发症风险较高。

建议术前完善增强CT或MRI评估肿瘤范围，术后需定期复查肿瘤标志物，结合营养支持及疼痛管理提高生活质量。