子宫内膜异位症如何鉴别诊断

Question

突然间觉得经痛，痛得很厉害，月经时多时少，非常担心会得子宫内膜异位，子宫内膜异位症如何鉴别诊断？

Answer 1

子宫内膜异位症的鉴别诊断需结合临床症状、影像学检查及病理结果，主要与盆腔炎性疾病、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、肠易激综合征等疾病区分。

1、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎可能表现为下腹痛和月经异常，但通常伴随发热和阴道分泌物增多，可通过妇科检查及炎症指标检测鉴别，必要时行腹腔镜检查确诊。

2、卵巢肿瘤

卵巢子宫内膜异位囊肿需与卵巢肿瘤鉴别，超声显示异位囊肿常为单侧、囊壁厚且内含均匀细密光点，肿瘤标志物CA125轻度升高，确诊需病理检查。

3、子宫腺肌病

两者均可出现进行性痛经和月经量增多，但腺肌病子宫均匀增大、质硬，超声显示子宫肌层增厚伴栅栏样回声，MRI有助于明确诊断。

4、肠易激综合征

肠道子宫内膜异位症需与肠易激综合征鉴别，前者症状与月经周期相关，结肠镜检查可见黏膜下蓝紫色结节，活检可发现子宫内膜腺体和间质。

建议出现相关症状时尽早就医，通过妇科检查、超声或MRI等影像学检查结合腹腔镜探查提高诊断准确性，避免延误治疗时机。