如何确诊患了多囊卵巢综合征

Question

月经不正常，总是往后推，脸上油脂分泌旺盛，大夫说是多囊卵巢综合征，如何确诊患了此病？

Answer 1

多囊卵巢综合征可通过激素水平检测、超声检查、临床表现评估、排除其他疾病等方式确诊。该病通常表现为月经紊乱、高雄激素症状、卵巢多囊样改变等特征。

1、激素检测

血清促黄体生成素与促卵泡激素比值升高，睾酮水平增高，部分患者伴有催乳素轻度升高，需在月经周期特定时段采血检查。

2、超声检查

经阴道超声显示单侧或双侧卵巢体积增大，可见12个以上直径2-9毫米的卵泡呈项链样排列，卵巢间质回声增强。

3、临床评估

符合鹿特丹标准中两条即可疑诊：稀发排卵或无排卵、高雄激素临床表现或生化指标、超声显示多囊卵巢，需结合痤疮、多毛等体征综合判断。

4、鉴别诊断

需排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、甲状腺功能异常等疾病，部分患者需进行地塞米松抑制试验或ACTH刺激试验。

确诊后建议定期监测血糖血脂，保持规律运动，控制体重指数在正常范围，必要时在医生指导下使用短效避孕药或胰岛素增敏剂等药物干预。