宫颈癌临床分期主要采用国际妇产科联盟分期标准,分为I期、II期、III期、IV期四个阶段,具体依据肿瘤浸润范围、淋巴结转移及远处转移情况划分。
肿瘤局限于宫颈,IA期需显微镜下诊断,IB期肉眼可见病灶但未超出子宫。IA期可通过锥切术治疗,IB期多选择根治性子宫切除术。
肿瘤超越子宫但未达盆壁或阴道下1/3,IIA期侵犯阴道上2/3,IIB期浸润宫旁组织。治疗采用放疗联合顺铂等铂类化疗药物。
肿瘤扩展至盆壁或阴道下1/3,IIIA期侵犯阴道下1/3,IIIB期达盆壁或导致肾积水。需同步放化疗,常用方案为顺铂联合体外放射治疗。
IVA期侵犯膀胱直肠黏膜,IVB期出现远处转移。治疗以姑息性化疗为主,可选用紫杉醇联合贝伐珠单抗等靶向药物。
定期宫颈癌筛查有助于早期发现病变,接种HPV疫苗可预防高危型病毒感染,确诊后需严格遵医嘱进行规范化治疗。