痛风石可通过药物治疗、手术切除、饮食调整、碱化尿液等方式去除。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸排泄障碍、遗传因素、慢性肾病等原因引起。
别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物可溶解痛风石,需配合抗炎药秋水仙碱控制急性发作,用药期间需监测肝肾功能。
对直径超过3厘米或影响关节功能的痛风石,可采用关节镜清理术、病灶切除术,术后仍需长期药物控制血尿酸水平。
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄,避免酒精及高果糖饮料诱发尿酸升高。
枸橼酸钾钠颗粒、碳酸氢钠片可维持尿液pH值在6.2-6.9,提高尿酸溶解度,需定期检测尿常规避免过度碱化。
痛风石患者需长期将血尿酸控制在300μmol/L以下,每日进行低强度有氧运动,避免关节受凉和外伤诱发急性发作。