过敏性鼻炎患者查不到过敏源该怎么办

Question

鼻子不通气，而且鼻子发红，经常瘙痒，来到医院检查过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者查不到过敏原应该怎么办？

Answer 1

过敏性鼻炎查不到过敏原可通过环境控制、药物治疗、免疫调节及鼻腔护理等方式缓解症状。常见原因包括隐匿性过敏原暴露、非IgE介导的过敏反应、局部鼻腔高反应性及遗传易感性。

1、环境控制

避免接触尘螨、花粉等常见过敏原，使用空气净化器降低室内颗粒物浓度，定期清洗床品窗帘。症状较轻时可通过生理盐水鼻腔冲洗缓解。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症，抗组胺药如氯雷他定片缓解打喷嚏，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠改善鼻塞。需遵医嘱长期规律使用。

3、免疫调节

对于常规治疗无效的中重度患者，可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。该疗法需持续3年以上，有效率约70%。

4、鼻腔护理

坚持每日用等渗海水鼻腔喷雾清洁，寒冷季节佩戴口罩减少冷空气刺激。合并鼻息肉或结构异常者需耳鼻喉科评估手术指征。

建议记录每日症状与环境暴露情况，有助于发现潜在过敏诱因。适当补充维生素C和益生菌可能有助于调节免疫功能。