如何区分小儿腹泻的类型

Question

这段时间孩子总是拉稀，次数还很多，小儿腹泻都有什么区别？

Answer 1

小儿腹泻可分为感染性腹泻、非感染性腹泻、过敏性腹泻和乳糖不耐受性腹泻四种主要类型，区分需结合症状特点、粪便性状及伴随表现综合判断。

1、感染性腹泻

多由轮状病毒、诺如病毒或细菌感染引起，粪便呈水样或黏液脓血便，常伴发热呕吐。需进行粪便检测，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒。

2、非感染性腹泻

与饮食不当、受凉或药物刺激有关，粪便酸臭含未消化食物残渣。建议家长记录饮食日志，避免生冷食物，可遵医嘱使用消旋卡多曲颗粒、双歧杆菌三联活菌散。

3、过敏性腹泻

常见牛奶蛋白过敏，粪便带血丝伴湿疹或喘息。家长需严格回避过敏原，替换深度水解奶粉，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆、葡萄糖酸钙口服溶液。

4、乳糖不耐受

因肠道乳糖酶缺乏导致，粪便呈泡沫状伴腹胀。建议家长选用无乳糖配方奶，哺乳期母亲减少乳制品摄入，可遵医嘱使用乳糖酶制剂、布拉氏酵母菌散。

观察患儿精神状态与尿量变化，腹泻期间补充锌制剂有助于肠黏膜修复，持续48小时未缓解或出现脱水征象需立即就医。