如何判断小儿腹泻类型

Question

我女儿最近每天都会大便很多次，如何能判断出腹泻的类型？

Answer 1

小儿腹泻类型可通过粪便性状、伴随症状、病程时长及病原学检测综合判断，主要分为感染性腹泻、非感染性腹泻、过敏性腹泻及乳糖不耐受性腹泻。

1、粪便性状

水样便多见于轮状病毒感染，黏液脓血便提示细菌性痢疾，奶瓣样便可能与消化不良相关，泡沫便常见于乳糖不耐受。

2、伴随症状

发热伴呕吐多为感染性腹泻，皮疹合并腹泻需考虑食物过敏，体重增长缓慢可能为慢性非感染性腹泻，脱水体征提示病情严重程度。

3、病程时长

急性腹泻病程短于2周，迁延性腹泻持续2周至2个月，慢性腹泻超过2个月，不同病程提示潜在病因差异。

4、病原学检测

粪便常规检查可区分感染类型，轮状病毒抗原检测诊断病毒性腹泻，食物过敏原筛查辅助判断过敏性腹泻，乳糖耐量试验确诊乳糖酶缺乏。

家长需记录患儿排便频率与性状变化，及时补充口服补液盐，避免擅自使用止泻药物，持续腹泻或出现精神萎靡需立即就医。