哪些妇科病会加大产后出血的概率

Question

我怀孕了，但是之前得过妇科疾病，哪些妇科病会加大产后出血的概率？

Answer 1

可能加大产后出血概率的妇科病主要有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、前置胎盘、凝血功能障碍等。

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能导致子宫收缩乏力，增加产后出血风险。肌瘤体积较大或数量较多时需在孕期密切监测，必要时行剖宫产术。可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者可能存在子宫收缩异常，产后易发生出血。建议分娩时备血，产后使用甲基麦角新碱等宫缩剂。重度患者需警惕胎盘植入风险。

3、前置胎盘

前置胎盘是导致大出血的高危因素，尤其合并胎盘植入时。需提前制定分娩方案，准备输血措施。产后可联合应用缩宫素和米索前列醇控制出血。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、血液病等导致的凝血功能异常会加重出血。需在产前纠正凝血指标，备好新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血制品。产后监测D-二聚体变化。

建议孕前妇科疾病患者加强产前检查，分娩时选择具备抢救条件的医疗机构，产后注意观察恶露量和生命体征变化。