肺地丝菌病多数情况下可以治愈,治疗效果主要与感染程度、患者免疫状态、药物选择和基础疾病控制等因素有关。
局限性感染对药物反应良好,广泛性感染或合并脓肿可能需延长疗程。治疗常用两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物。
免疫功能正常者预后较好,HIV感染者等免疫缺陷人群需同步进行免疫重建。可配合使用伏立康唑等二代抗真菌药。
根据药敏试验选择敏感药物能提高疗效。卡泊芬净等棘白菌素类药物对部分菌株有效,需定期监测肝肾功能。
控制糖尿病等基础病有助于改善预后。重症患者可考虑两性霉素B脂质体减少肾毒性,疗程通常需数月。
治疗期间应加强营养支持,避免接触霉变环境,定期复查胸部影像学评估病灶吸收情况。