咳嗽晕厥是怎么回事

Question

这几天我咳嗽咳着咳着觉得有一些晕厥，这到底是怎么回事儿？

Answer 1

咳嗽晕厥可能由迷走神经反射、低血压、脑供血不足、心源性晕厥等原因引起，可通过调整体位、补充水分、药物治疗、原发病处理等方式缓解。

1、迷走神经反射

剧烈咳嗽刺激迷走神经过度兴奋导致心率减慢和血压下降，表现为突发短暂意识丧失。建议咳嗽时保持坐位，避免用力过猛，可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱、异丙肾上腺素等药物调节神经功能。

2、低血压

咳嗽时胸腔压力骤增可能引发血压急剧降低，常见于脱水或血管调节功能异常者。需及时平卧抬高下肢，补充电解质溶液，必要时使用盐酸米多君、氟氢可的松、屈昔多巴等升压药物。

3、脑供血不足

慢性呼吸系统疾病患者咳嗽时可能因缺氧诱发脑缺血，多伴有头晕目眩症状。需治疗基础肺部疾病，改善通气功能，可选用尼莫地平、长春西汀、丁苯酞等改善脑循环药物。

4、心源性晕厥

严重心律失常或心脏结构异常患者在咳嗽时易出现心输出量骤减，常伴心悸胸痛。需完善心电图和心脏超声检查，根据病因使用胺碘酮、美托洛尔、地高辛等心血管药物或进行手术治疗。

出现咳嗽晕厥后应记录发作情景和持续时间，避免驾驶或高空作业，保持环境通风，咳嗽时采用双手支撑姿势减少胸腔压力波动。