早产儿视网膜病变的分期

Question

怀孕到八个多月的时候不小心摔了一跤，当时就及时去了医院，孩子出生后状况也不太好，过了几天说宝宝的视网膜可能会发生病变，早产儿视网膜病变的分期？

Answer 1

早产儿视网膜病变分为1期至5期，按病情严重程度从轻到重排列，主要表现为视网膜血管异常增生、纤维化及视网膜脱离。

1、1期：

视网膜血管与无血管区交界处出现分界线，病变局限于视网膜周边部，多数病例可自行消退，需定期眼底筛查监测。

2、2期：

分界线增粗隆起形成嵴样结构，可能出现视网膜小范围牵拉，部分病例需激光光凝治疗阻止病变进展。

3、3期：

嵴状病变伴视网膜外纤维血管增生，出现视网膜部分脱离，需紧急行玻璃体腔注射抗VEGF药物或激光治疗。

4、4期：

视网膜次全脱离累及黄斑区，分为4A期和4B期，需实施玻璃体切割手术联合视网膜复位术挽救视力。

5、5期：

视网膜全脱离呈漏斗状，已形成广泛纤维增殖膜，即使行复杂视网膜手术预后仍较差，可能遗留严重视力障碍。

早产儿出生后4-6周应完成首次眼底筛查，低体重儿及高浓度吸氧史患儿需增加随访频率，母乳喂养有助于视网膜血管发育。