妊娠期糖尿病是什么原因引起的

妊娠期糖尿病可能由遗传因素、激素水平变化、胰岛素抵抗、肥胖、年龄等因素引起，通常表现为多饮、多尿、体重增长过快等症状。妊娠期糖尿病可通过饮食控制、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。

1、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高。若直系亲属患有2型糖尿病，孕妇体内可能存在影响胰岛素分泌的基因缺陷。这类孕妇需在孕早期进行口服葡萄糖耐量试验筛查，必要时使用门冬胰岛素注射液或精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液控制血糖，同时配合膳食纤维丰富的饮食方案。

2、激素水平变化

胎盘分泌的雌激素、孕激素等会对抗胰岛素作用，孕中晚期这种效应更明显。部分孕妇可能出现糖耐量异常，表现为餐后血糖升高但未达诊断标准。此时建议采用分餐制，选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花，必要时使用二甲双胍肠溶片辅助控制血糖。

3、胰岛素抵抗

孕期脂肪堆积会增加胰岛素抵抗，尤其体重指数超过25的孕妇更易发生。典型表现为空腹血糖正常但餐后血糖持续偏高。除控制碳水化合物摄入外，可遵医嘱使用地特胰岛素注射液，配合每日30分钟散步等有氧运动改善胰岛素敏感性。

4、肥胖因素

孕前肥胖或孕期体重增长过快的孕妇，脂肪细胞会分泌大量炎症因子干扰胰岛素信号传导。这类孕妇可能出现皮肤褶皱处色素沉着等胰岛素抵抗体征。营养师会制定每日1800-2000千卡的低脂饮食方案，严重时需使用赖脯胰岛素注射液联合血糖监测。

5、高龄妊娠

35岁以上孕妇胰岛β细胞功能逐渐衰退，遇到孕期代谢负荷增加时更易失代偿。这类人群常伴随胎动减少等征兆，需加强胎心监护。除常规治疗外，可补充铬酵母片等微量元素制剂改善糖代谢，使用甘精胰岛素注射液维持基础血糖平稳。

妊娠期糖尿病孕妇应保证每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，主食选择糙米等全谷物，避免高糖水果如荔枝、龙眼。每周进行3-5次孕妇瑜伽或游泳等低冲击运动，每次不超过45分钟。自我监测血糖需涵盖空腹、三餐前后及睡前共7个时间点，血糖记录本需定期交由产科医生评估。出现视力模糊、严重口渴或宫缩异常时须立即就医。