宝宝一咳就吐可能由胃食管反流、呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性等原因引起,可通过调整喂养方式、抗感染治疗、回避过敏原、雾化吸入等方式缓解。
婴幼儿贲门括约肌发育不完善,咳嗽时腹压增高易诱发吐奶。建议家长采用少量多次喂养,喂奶后竖抱拍嗝20分钟,避免立即平卧。若反复呕吐伴体重不增,需排除肥厚性幽门狭窄。
病毒或细菌感染导致气道分泌物增多,剧烈咳嗽刺激呕吐中枢。常见于毛细支气管炎、百日咳等疾病,多伴有发热、痰鸣音。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、氨溴索口服溶液、布地奈德雾化液。
牛奶蛋白过敏或过敏性鼻炎患儿接触致敏原后,可能出现咳嗽后呕吐。家长需记录饮食日记,回避可疑过敏食物,必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、西替利嗪滴剂。
咳嗽变异性哮喘患儿气道敏感,咳嗽剧烈时易引发呕吐。表现为夜间干咳为主,运动后加重。需长期规范使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇雾化液、孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。
保持室内湿度50%-60%,避免冷空气及烟雾刺激,若呕吐物带血丝或出现呼吸困难应立即就医。