小儿结核性脑膜炎的病因和症状

Question

孩子有头痛呕吐的症状，而且基本上很少说话，经过检查发现是小儿结核性脑膜炎，但我还是有一些不相信。小儿结核性脑膜炎的病因和症状都有哪些？

Answer 1

小儿结核性脑膜炎主要由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、营养不良、未接种卡介苗等原因引起，典型症状包括发热、头痛、呕吐、颈项强直等。

1、结核菌感染

结核分枝杆菌经血行播散至脑膜，需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，早期可能出现低热、盗汗等非特异性症状。

2、免疫力缺陷

HIV感染或先天性免疫缺陷患儿易发病，家长需加强营养支持并监测免疫指标，常见反复呼吸道感染等前驱表现。

3、营养缺乏

维生素D或蛋白质摄入不足导致抵抗力下降，建议家长定期进行生长发育评估，可能伴随体重不增、贫血等体征。

4、未规范接种

未接种卡介苗的儿童感染风险显著增高，需补种疫苗并密切观察接触史，起病初期可见性格改变、嗜睡等神经系统症状。

患儿出现持续头痛或喷射性呕吐时应立即就医，治疗期间保证高热量高蛋白饮食，避免与活动性肺结核患者接触。