小儿慢性结肠炎大便会有血吗

Question

最近这两天我的孩子出现了不爱吃饭的情况，而且大便特别的干燥，做了检查医生说是小儿慢性结肠炎，小儿慢性结肠炎大便会有血吗？

Answer 1

小儿慢性结肠炎可能出现便血症状，通常由轻度肠道炎症、饮食不当、感染性肠炎、溃疡性结肠炎等原因引起。

1. 肠道炎症

慢性结肠炎初期黏膜充血水肿可能导致少量便血，建议家长调整饮食结构，减少粗纤维食物摄入，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。

2. 饮食刺激

摄入辛辣或致敏食物会加重肠道损伤，家长需记录饮食日记排除过敏原，必要时使用西咪替丁、葡萄糖酸锌口服溶液、复合凝乳酶胶囊等黏膜保护剂。

3. 细菌感染

志贺菌或沙门菌感染会引起脓血便，通常伴随发热腹痛，家长应及时送检大便培养，根据结果选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、诺氟沙星等抗生素。

4. 自身免疫

溃疡性结肠炎患儿可能出现黏液脓血便，需通过结肠镜确诊，可选用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙、硫唑嘌呤等免疫调节剂，家长要定期监测生长发育指标。

患儿出现持续便血时家长应保留大便样本送检，避免自行使用止血药物，注意补充含铁食物预防贫血，严格遵医嘱进行药物治疗和随访复查。