儿童类风湿病的并发症

Question

我儿子最近经常发烧，我害怕是由于类风湿病所引起。儿童类风湿病的并发症？

Answer 1

儿童类风湿病可能引发葡萄膜炎、生长迟缓、骨质疏松、巨噬细胞活化综合征等并发症，需通过多学科协作进行监测与干预。

1、葡萄膜炎

儿童类风湿病合并葡萄膜炎概率较高，可能与自身免疫攻击虹膜睫状体有关，表现为畏光流泪，需定期眼科检查并使用环孢素滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等免疫抑制剂控制炎症。

2、生长迟缓

慢性炎症导致生长激素分泌异常，表现为身高增长停滞，需监测骨龄并配合重组人生长激素注射治疗，同时保证每日优质蛋白摄入量超过每公斤体重1.5克。

3、骨质疏松

长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，建议每半年进行骨密度检测，可遵医嘱补充碳酸钙D3颗粒、阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物，配合每日30分钟日照。

4、巨噬细胞活化综合征

属于危及生命的急症，与细胞因子风暴相关，表现为持续高热及肝脾肿大，需立即静脉注射甲泼尼龙冲击治疗，必要时进行血浆置换。

家长需每月记录患儿关节肿胀指数和晨僵时间，避免剧烈运动但应保持游泳等低冲击锻炼，每日饮食中深绿色蔬菜应占蔬菜总量的50%以上。