慢性咽喉炎需要做喉镜检查吗

Question

我出现嗓子疼痛而且有肿胀的感觉，该怎么检查，慢性咽喉炎需要做喉镜检查吗？

Answer 1

慢性咽喉炎通常无须常规喉镜检查，但出现声嘶持续超过两周、吞咽困难、颈部肿块或反复出血等症状时需考虑喉镜检查。喉镜检查的决策主要与症状严重程度、治疗效果、疑似恶性病变风险等因素有关。

1、症状评估

多数慢性咽喉炎患者通过病史和体格检查即可诊断，喉镜检查并非首选。典型症状如咽干、异物感可通过保守治疗缓解。

2、治疗反应

规范治疗4-6周无效时需喉镜检查排除其他病变。可能与胃食管反流、过敏因素持续刺激有关，表现为反酸、鼻后滴漏等症状。

3、恶性征象

单侧声带麻痹、溃疡性病灶等需立即喉镜检查。可能与喉癌、下咽癌等疾病相关，通常伴随体重下降、痰中带血。

4、高危因素

长期吸烟饮酒者出现咽喉症状建议喉镜筛查。烟草和酒精会显著增加喉部黏膜恶性病变概率。

日常需避免辛辣刺激饮食，减少用嗓过度，合并胃食管反流者睡眠时可抬高床头。症状持续加重或出现新发体征时应及时耳鼻喉科就诊。