慢性化脓性中耳炎的原因

Question

我一直有慢性中耳炎平时也很注意。慢性化脓性中耳炎的原因？

Answer 1

慢性化脓性中耳炎可能由遗传因素、反复上呼吸道感染、鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎等原因引起，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、鼓室成形术、乳突根治术等方式治疗。

1、遗传因素：

部分患者存在先天性咽鼓管功能障碍或免疫缺陷，表现为耳漏反复发作。建议家长加强儿童鼻腔护理，避免呛奶，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精溶液控制感染。

2、反复感染：

感冒或鼻炎未及时治疗导致病原体经咽鼓管逆行感染，常见耳痛伴脓性分泌物。需保持耳道干燥，急性期可用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等口服抗生素。

3、鼓膜穿孔：

外伤或急性中耳炎导致鼓膜完整性破坏，易继发铜绿假单胞菌感染，出现恶臭脓液。需行鼓膜修补术，术前可使用环丙沙星滴耳液、妥布霉素地塞米松滴耳液、过氧化氢溶液冲洗。

4、胆脂瘤形成：

上皮细胞异常增生侵蚀听小骨，伴随听力下降和头痛。需手术清除病灶，严重者需行乳突根治术，术后配合头孢曲松、甲硝唑、地塞米松等静脉用药。

日常避免用力擤鼻及污水入耳，发作期减少辛辣刺激饮食，术后定期进行耳内镜复查和听力检测。