卵巢囊肿的良恶性区分主要通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及临床症状综合判断,良性囊肿通常表现为囊壁光滑、生长缓慢,恶性囊肿可能伴有实性成分、血流信号丰富或CA125升高等特征。
良性囊肿超声多显示单房、薄壁无分隔,恶性囊肿常见多房性、厚壁伴乳头状突起,增强扫描可见实性部分强化。
CA125、HE4等肿瘤标志物在恶性囊肿中可能显著升高,但需结合其他指标,单纯CA125升高也可见于子宫内膜异位症。
良性囊肿生长缓慢或保持稳定,恶性囊肿可能在短期内迅速增大,直径超过10厘米需高度关注。
恶性囊肿常伴随腹水、消瘦、持续性腹痛,而良性囊肿多无症状或仅轻微胀痛,绝经后新发囊肿恶性风险增加。
建议定期妇科检查,40岁以上女性发现卵巢囊肿应完善肿瘤标志物筛查,避免剧烈运动防止囊肿扭转破裂。