卵巢囊肿良性恶性怎么区分

Question

前两天我因为肚子难受就到医院做了检查，医生说卵巢囊肿，卵巢囊肿良性恶性怎么区分？

Answer 1

卵巢囊肿区分良性恶性主要通过影像学特征、肿瘤标志物检测、病理活检及临床症状综合判断，关键指标包括囊肿形态、生长速度、血流信号及CA125水平。

1、影像学检查

超声检查可观察囊肿壁是否光滑、有无乳头状突起，恶性囊肿常表现为囊实性混合、分隔厚且不规则。增强CT或MRI能进一步评估周围组织侵犯情况。

2、肿瘤标志物

血清CA125水平超过35U/ml需警惕恶性可能，HE4与ROMA指数联合检测可提高特异性。但子宫内膜异位症等良性疾病也可能导致CA125升高。

3、病理活检

腹腔镜或穿刺获取组织进行病理检查是金标准，可明确细胞异型性、核分裂象等恶性特征。术中冰冻切片能快速指导手术方案调整。

4、临床动态监测

良性囊肿生长缓慢且症状轻微，恶性囊肿可能短期增大伴腹水、消瘦。绝经后女性新发囊肿或原有囊肿性质改变需优先排除恶性。

建议定期妇科检查结合超声随访，若出现腹痛加剧、异常阴道出血等症状应及时就诊，避免盲目服用活血化瘀类药物。