颅骨骨折的处理措施主要有保持呼吸道通畅、控制出血、预防感染、手术治疗。
1、保持通畅:
确保患者头部偏向一侧,清除口腔异物,避免舌根后坠阻塞气道,必要时进行气管插管。
2、控制出血:
对开放性伤口用无菌敷料加压包扎,避免直接压迫骨折部位,合并鼻耳漏时禁止填塞。
3、预防感染:
开放性骨折需紧急清创,静脉注射头孢曲松等抗生素,破伤风抗毒素皮试阴性后注射。
4、手术治疗:
凹陷性骨折超过1厘米、合并脑组织受压或颅内血肿时,需行颅骨整复术或去骨瓣减压术。
患者须绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽和擤鼻涕,监测意识瞳孔变化,营养支持选择高蛋白流质饮食。