糖尿病烂足的表现

糖尿病烂足主要表现为足部溃疡、感染、坏疽等症状，通常由糖尿病周围神经病变和血管病变引起。糖尿病烂足的表现主要有足部皮肤破损、溃疡经久不愈、局部红肿热痛、足趾发黑坏死、行走困难等。

1、足部皮肤破损

糖尿病烂足早期常见足部皮肤出现小裂口或水疱，由于高血糖导致皮肤干燥脆弱，轻微摩擦就可能造成破损。这种皮肤损伤多发生在足底、足跟等受力部位。患者可能感觉足部麻木或刺痛，这是糖尿病周围神经病变的典型表现。早期发现皮肤破损应及时消毒处理，避免发展为深部溃疡。

2、溃疡经久不愈

糖尿病烂足的特征性表现是足部溃疡难以愈合，创面可能持续数周甚至数月不愈。溃疡边缘不规则，基底常有坏死组织覆盖，周围皮肤色素沉着。这种情况与高血糖影响伤口愈合、局部血液循环障碍有关。溃疡好发于足底压力点或足趾间，深度可从表皮延伸至肌腱或骨骼。

3、局部红肿热痛

糖尿病烂足合并感染时会出现局部红肿、皮温升高和疼痛。感染可能由细菌或真菌引起，严重时可形成脓肿。患者可能出现发热等全身症状。这种情况提示需要立即就医，进行创面分泌物培养和针对性抗感染治疗。延误治疗可能导致感染扩散至深部组织。

4、足趾发黑坏死

糖尿病烂足晚期可见足趾或足前部发黑、干瘪，这是组织坏死的表现。由于长期高血糖导致小血管闭塞，远端组织缺血缺氧而坏死。坏疽可能为干性或湿性，湿性坏疽常伴有恶臭分泌物。这种情况往往需要外科清创甚至截趾手术，以防止感染扩散危及生命。

5、行走困难

糖尿病烂足患者常因足部疼痛、畸形或溃疡而行走困难。长期糖尿病可导致足部关节变形、足弓塌陷，形成典型的"糖尿病足"畸形。患者可能出现步态异常，为减轻疼痛而采取保护性跛行。严重者完全无法负重行走，需要借助轮椅等辅助工具。

糖尿病烂足患者日常需严格控制血糖，每日检查双足有无损伤，保持足部清洁干燥，选择宽松舒适的鞋袜。避免赤足行走，修剪趾甲时注意不要损伤周围皮肤。发现足部任何异常应及时就医，由专业医生评估处理。定期进行足部神经和血管功能检查，预防烂足发生发展。营养均衡的饮食和适量运动有助于改善血液循环，但运动时需注意保护足部。