咳嗽小便失禁是怎么回事

Question

有咳嗽的症状，但是咳嗽严重时还会出现小便失禁的症状。咳嗽小便失禁是怎么回事？

Answer 1

咳嗽时小便失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、妊娠损伤、神经系统病变等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术修复等方式改善。

1、盆底肌松弛

长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群松弛，表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，无须药物干预。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急漏尿，可能与咖啡因摄入、尿路感染有关。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物。

3、妊娠损伤

分娩导致盆底神经肌肉损伤，伴随阴道膨出症状。产后早期可进行生物反馈治疗，严重者需尿道中段悬吊术。

4、神经系统病变

糖尿病神经病变或多发性硬化影响膀胱控制中枢，常伴肢体麻木。需针对原发病治疗，配合间歇导尿管理排尿。

日常减少咖啡因摄入，避免重体力劳动，咳嗽前主动收缩盆底肌有助于改善症状，持续漏尿建议泌尿外科就诊评估。