胸水是什么原因引起的

Question

母亲是慢性支气管炎患者，到医院复查的时候又查出来有胸水。胸水是什么原因引起的？

Answer 1

胸水可能由心力衰竭、肝硬化、肺炎、恶性肿瘤等原因引起，胸腔内液体异常积聚导致呼吸困难等症状。

1、心力衰竭

心力衰竭导致静脉回流受阻，液体渗出至胸腔。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米。

2、肝硬化

门静脉高压使血管内液体渗入腹腔和胸腔，形成肝性胸水。伴随腹胀、下肢水肿。治疗需补充白蛋白，使用利尿剂如布美他尼、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶。

3、肺炎

肺部感染引发炎性渗出，胸膜毛细血管通透性增加。伴随发热、咳嗽咳痰。治疗需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素，必要时胸腔穿刺引流。

4、恶性肿瘤

肺癌或转移瘤阻塞淋巴管或直接侵犯胸膜，导致恶性胸水。伴随消瘦、胸痛。治疗需原发肿瘤化疗，胸腔灌注顺铂、博来霉素等药物。

胸水患者应保持半卧位休息，监测每日体重变化，出现气促加重需立即就医评估。