结核性胸膜炎多数情况下可以治愈。治愈概率与规范用药、早期干预、耐药性、基础疾病控制等因素有关。
1、规范用药
全程足量使用抗结核药物是治愈关键,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案,需严格遵医嘱完成6-9个月疗程。
2、早期干预
确诊后立即治疗可减少胸膜粘连等后遗症,延误治疗可能导致胸膜增厚或肺功能受损。
3、耐药性
耐药结核菌感染需调整用药方案,二线药物如莫西沙星、阿米卡星等需根据药敏试验选择。
4、基础疾病
合并糖尿病或免疫缺陷者需同步控制原发病,血糖不稳定或免疫功能低下可能延长疗程。
治疗期间需加强营养支持,适量补充优质蛋白和维生素,定期复查胸水吸收情况及肝肾功能。