膀胱全切术的适应症有哪些？

Question

我得的是早期的膀胱癌，我考虑做膀胱全切除手术。膀胱全切术的适应症有哪些？

Answer 1

膀胱全切术的适应症主要有肌层浸润性膀胱癌、非肌层浸润性膀胱癌反复复发、广泛原位癌、膀胱良性病变导致功能丧失。

1、肌层浸润性膀胱癌

肿瘤侵犯膀胱肌层时需行根治性膀胱切除术，可能与长期吸烟、化学致癌物接触等因素有关，通常表现为血尿、排尿困难等症状。

2、非肌层浸润性膀胱癌复发

经尿道膀胱肿瘤切除术后多次复发的高危患者，可能与肿瘤多发、分级高等因素有关，通常表现为肉眼血尿、尿频等症状。

3、广泛原位癌

膀胱黏膜广泛癌变且对卡介苗灌注治疗无效时，可能与基因突变、慢性刺激等因素有关，通常表现为尿急、排尿疼痛等症状。

4、膀胱良性病变

间质性膀胱炎、放射性膀胱炎等导致膀胱挛缩失去储尿功能，可能与自身免疫、放射损伤等因素有关，通常表现为尿频、夜尿增多等症状。

术后需定期复查泌尿系统CT，保持会阴清洁，适量增加优质蛋白摄入促进伤口愈合。