膀胱肿瘤术后可能出现尿路感染、出血、尿失禁、输尿管狭窄等并发症,需根据手术方式及个体差异进行针对性处理。
术后导尿管留置或免疫力下降可能导致细菌感染,表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素,同时增加水分摄入。
手术创面渗血或血管结扎不彻底可引起血尿,严重时需膀胱冲洗。轻症通过止血敏、氨甲环酸等药物控制,大量出血需手术探查止血。
根治性膀胱切除后约30%患者出现压力性尿失禁,与尿道括约肌损伤有关。可通过盆底肌训练改善,严重者需植入人工尿道括约肌。
输尿管再植处瘢痕收缩导致肾积水,表现为腰胀痛。轻度狭窄行输尿管支架置入,重度需输尿管成形术,术后定期复查超声监测肾功能。
术后应保持会阴清洁,每日饮水2000毫升以上,3个月内避免剧烈运动,定期复查膀胱镜及尿脱落细胞检查。