膀胱镜检查的禁忌症主要有急性泌尿系统感染、尿道狭窄、严重心肺功能不全、凝血功能障碍等。
急性膀胱炎、尿道炎或前列腺炎患者禁止检查,炎症可能导致病原体扩散。需先使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
先天性或外伤性尿道狭窄可能造成镜体通过困难,需通过尿道扩张术或尿道成形术改善后再行检查。
严重心力衰竭、呼吸衰竭患者无法耐受截石位和检查刺激,可能诱发急性发作。需经心内科评估调整治疗方案。
血友病或服用抗凝药物者存在出血风险,检查前需停用华法林等药物并监测凝血功能,必要时输注凝血因子。
检查前应完善尿常规、凝血功能等评估,高血压患者需控制血压平稳,糖尿病患者注意预防感染。