神经源性膀胱的并发症

Question

我经常会排尿困难，怀疑是神经源性膀胱，神经源性膀胱的并发症是什么？

Answer 1

神经源性膀胱可能引发尿路感染、膀胱结石、肾积水、肾功能衰竭等并发症，需根据病因进行针对性治疗。

1、尿路感染

神经源性膀胱导致尿液滞留，细菌滋生引发感染，表现为尿频尿急尿痛。治疗需导尿引流，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。

2、膀胱结石

长期尿潴留使矿物质沉积形成结石，伴随下腹痛和血尿。可通过膀胱镜碎石术治疗，药物可选枸橼酸氢钾钠、别嘌醇、碳酸氢钠调节尿液酸碱度。

3、肾积水

膀胱高压导致尿液反流至肾脏，引发腰部胀痛和肾功能损害。需解除尿路梗阻，必要时行输尿管再植术，配合托特罗定、索利那新等药物改善膀胱功能。

4、肾功能衰竭

长期肾积水未及时治疗可发展为肾衰，出现水肿和电解质紊乱。需进行血液透析或肾移植，使用促红细胞生成素、骨化三醇等药物控制并发症。

建议患者进行间歇导尿训练，每日饮水量控制在2000毫升左右，避免咖啡因和酒精刺激，定期复查泌尿系统超声和肾功能。