什么是压力性的尿失禁

Question

在这两个星期以来的时间我一咳嗽的时候就会出现一些尿失禁，什么是压力性的尿失禁？

Answer 1

压力性尿失禁是腹压增高时尿液不自主流出的现象，常见于咳嗽、打喷嚏或运动时，主要与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、妊娠分娩损伤、绝经后雌激素水平下降等因素有关。

1、盆底肌松弛

长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群弹性减弱，可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需生物反馈治疗。

2、尿道括约肌障碍

尿道闭合压力不足可能与神经损伤或先天发育异常有关，轻症使用盐酸米多君片，重症需尿道中段悬吊术。

3、妊娠分娩损伤

胎儿压迫或产道撕裂会造成盆底结构破坏，产后早期可进行电刺激治疗，必要时使用雌激素软膏局部给药。

4、雌激素缺乏

绝经后尿道黏膜萎缩降低控尿能力，短期补充雌三醇乳膏改善症状，长期需结合阴道激光治疗。

建议控制体重避免腹压增高，减少咖啡因摄入，定期进行盆底肌训练，症状持续加重需到泌尿外科或妇科评估手术指征。