糖尿病神经病变主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常、肌无力等症状,严重时可导致足部溃疡或自主神经功能障碍。
早期常见对称性手脚麻木,呈袜套或手套样分布,可能与长期高血糖损伤周围神经有关,需监测血糖并使用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
部分患者出现自发性烧灼痛或电击样痛,夜间加重,与神经纤维异常放电相关,可选用普瑞巴林、加巴喷丁等镇痛药物。
触觉和温度觉迟钝易引发烫伤或外伤,需定期检查足部皮肤,使用硫辛酸改善微循环。
可表现为体位性低血压、排尿障碍或胃肠功能紊乱,需控制血糖并针对具体症状治疗。
建议糖尿病患者定期进行神经功能筛查,保持足部清洁干燥,避免受伤,严格遵医嘱用药控制血糖水平。