门静脉高压属于需要重视的病理状态,严重程度取决于基础疾病和并发症风险,可能引发消化道出血、腹水等危及生命的后果。
肝硬化是主要病因,占多数病例;其他包括门静脉血栓、血吸虫病等。不同病因对应的进展速度和并发症风险存在差异。
食管胃底静脉曲张破裂出血是致死主因,首次出血死亡率较高;其他如肝性脑病、肝肾综合征等并发症会显著影响预后。
药物降压可选择普萘洛尔等β受体阻滞剂;内镜下套扎或组织胶注射可预防出血;TIPS手术适用于药物无效者。
需终身监测肝功能,严格控制钠盐摄入,避免使用损伤肝脏药物。Child-Pugh评分系统可帮助评估病情严重程度。
确诊后应定期进行胃镜检查评估静脉曲张程度,出现呕血或黑便需立即就医,日常饮食建议采用低脂高蛋白易消化原则。