非萎缩性胃炎伴中度肠化生属于癌前病变,但癌变概率较低。癌前病变风险主要与肠化生范围、幽门螺杆菌感染、长期炎症刺激、遗传因素有关。
1、肠化生范围
肠化生范围越广,癌变风险越高。局限型肠化生可通过胃镜监测随访,广泛型需结合病理评估。
幽门螺杆菌感染会加速黏膜病变。根除治疗可选用阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联疗法。
3、长期炎症刺激
长期胃酸反流或胆汁反流会加重肠化生。抑酸治疗可选用奥美拉唑,促动力药如多潘立酮也有帮助。
4、遗传因素
有胃癌家族史者癌变风险增加。建议定期胃镜检查,必要时进行组织活检。
患者应避免高盐腌制食物,戒烟限酒,每1-2年复查胃镜监测病情变化,发现异常及时干预。