老年人再生障碍性贫血怎么检查

Question

过年感冒引起肺炎，肺积水，后来脚也肿了，怀疑是再生障碍性贫血，老年人再生障碍性贫血怎么检查呢？

Answer 1

老年人再生障碍性贫血的检查方法主要有血常规检查、骨髓穿刺活检、骨髓细胞学检查、基因检测等。

1、血常规检查

通过外周血细胞计数可发现全血细胞减少，血红蛋白、白细胞及血小板数值均低于正常范围，网织红细胞计数绝对值降低。

2、骨髓穿刺活检

骨髓增生程度检测是诊断金标准，典型表现为骨髓增生减低或重度减低，造血细胞减少而非造血细胞比例增高，必要时需进行多部位穿刺。

3、骨髓细胞学检查

观察骨髓造血细胞形态及比例，可见粒系、红系及巨核系细胞明显减少，淋巴细胞等非造血细胞相对增多，有助于排除白血病等克隆性疾病。

4、基因检测

针对端粒酶相关基因、Fanconi贫血相关基因等进行检测，可明确部分获得性或遗传性再生障碍性贫血的分子机制，指导治疗方案选择。

建议检查前保持正常饮食作息，避免剧烈运动影响血象结果，确诊后需定期监测血常规并评估骨髓造血功能变化。