老年性白内障的鉴别诊断

Question

最近我眼睛看不清楚怀疑患有白内障。老年性白内障的鉴别诊断？

Answer 1

老年性白内障需与年龄相关性黄斑变性、糖尿病性白内障、外伤性白内障、并发性白内障等疾病鉴别，典型表现为渐进性无痛性视力下降伴晶状体混浊。

1、年龄相关性黄斑变性

黄斑区病变导致中心视力受损，但晶状体保持透明，眼底检查可见玻璃膜疣或出血灶，光学相干断层扫描可明确诊断。

2、糖尿病性白内障

短期内快速发展的晶状体混浊，多伴血糖控制不佳病史，常合并糖尿病视网膜病变，血糖监测和眼底检查有助于鉴别。

3、外伤性白内障

有明确眼外伤史，晶状体混浊形态不规则，可能伴虹膜缺损或玻璃体出血，需详细询问外伤经过并行眼部B超检查。

4、并发性白内障

继发于葡萄膜炎、青光眼等眼病，除晶状体混浊外存在原发病体征，如角膜后沉着物、眼压升高等，需全面评估眼部情况。

建议老年人群定期进行视力检查和裂隙灯检查，出现视物模糊、眩光等症状应及时就医，避免强光刺激并佩戴防紫外线眼镜。