幽门螺旋杆菌的药物不可自行购买使用,必须在医生指导下规范治疗。常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等,具体方案需结合个体耐药性及病情调整。
随意用药易导致幽门螺旋杆菌耐药性增强,可能引发治疗失败。临床需通过药敏试验选择敏感抗生素,常见耐药菌株对克拉霉素、甲硝唑的耐药率较高。
标准四联疗法包含质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,但抗生素组合需根据地区耐药谱调整。我国推荐含阿莫西林的方案作为一线治疗。
抗生素可能引起腹泻、过敏等不良反应,铋剂可能导致黑便。用药期间需监测肝功能,出现严重皮疹或腹痛应立即就医。
治疗失败者需间隔3-6个月后更换方案,家庭成员应同步筛查。根除治疗后4-8周需进行碳13呼气试验复查。
治疗期间避免共用餐具,分餐制可降低交叉感染风险。日常饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。