高级别浸润性尿路上皮癌是怎么回事

Question

我体检的时候查出高级别浸润性尿路上皮癌，高级别浸润性尿路上皮癌是怎么回事？

Answer 1

高级别浸润性尿路上皮癌可能由长期吸烟、化学致癌物接触、慢性尿路感染、基因突变等原因引起，可通过手术切除、化疗、免疫治疗、靶向治疗等方式干预。

1、长期吸烟

烟草中的亚硝胺等物质直接刺激尿路上皮，建议戒烟并定期进行尿液细胞学检查，日常可增加饮水促进代谢。

2、化学致癌物接触

长期接触苯胺染料或重金属可能导致DNA损伤，职业暴露者需做好防护，临床常用吉西他滨联合顺铂方案化疗。

3、慢性尿路感染

反复炎症刺激导致上皮异常增生，表现为血尿和排尿困难，可遵医嘱使用环磷酰胺、甲氨蝶呤、多柔比星等药物。

4、基因突变

TP53或RB1基因变异与肿瘤侵袭性相关，可能出现腰痛和盆腔包块，PD-1抑制剂等免疫治疗可作为选择方案。

确诊后需限制红肉摄入，保持每日2000毫升饮水量，术后定期进行膀胱镜复查监测复发情况。