胆囊类癌是一种罕见的神经内分泌肿瘤,起源于胆囊黏膜的神经内分泌细胞,多数生长缓慢但存在转移风险,临床表现常与胆囊炎或胆石症相似。
胆囊类癌由分泌激素的神经内分泌细胞异常增殖形成,病理学检查可见特征性的巢状或腺样结构,免疫组化染色显示嗜铬粒蛋白A和突触素阳性。
早期多无症状,随肿瘤增大可能出现右上腹隐痛、黄疸或消化不良,部分患者因类癌综合征出现皮肤潮红、腹泻等症状。
超声和CT可发现胆囊占位性病变,确诊需通过病理活检,血液检查中5-羟吲哚乙酸水平升高有助于辅助诊断。
手术切除是主要治疗手段,根据肿瘤大小和转移情况选择胆囊局部切除或扩大根治术,晚期病例可结合生长抑素类似物控制症状。
确诊胆囊类癌后应定期复查肿瘤标志物和影像学检查,保持低脂饮食并避免酒精刺激,术后患者需遵医嘱进行长期随访。