贲门癌为什么要全切胃

Question

我这两天出现十分严重的贲门癌，医生说需要切除胃部，贲门癌为什么要全切胃？

Answer 1

贲门癌全胃切除主要因肿瘤易侵犯胃上部及周围淋巴结，全切可降低复发概率。手术决策与肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移等因素相关。

1. 肿瘤特性：

贲门癌多呈浸润性生长，易扩散至胃体及食管下端，部分切除可能残留微小病灶。

2. 淋巴清扫：

全胃切除能彻底清除胃周淋巴结，降低转移风险。贲门区淋巴引流复杂，局部切除难以覆盖全部引流区域。

3. 手术根治性：

全切可确保足够安全切缘，避免切缘阳性。肿瘤靠近食管胃结合部时更需扩大切除范围。

4. 功能代偿：

现代消化道重建技术可使小肠代偿部分胃功能。术后通过少食多餐和营养补充维持消化吸收。

术后需长期随访营养状况，补充维生素B12及铁剂，采用低糖高蛋白饮食适应消化改变。