主动脉瘤的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、介入治疗、外科手术。
控制血压和戒烟是基础措施,高血压患者需限制钠盐摄入,每日监测血压,吸烟者须彻底戒烟以避免血管壁进一步损伤。
β受体阻滞剂如美托洛尔可降低血流对血管壁的冲击,血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利能延缓瘤体扩张,他汀类药物如阿托伐他汀可稳定动脉斑块。
适用于直径超过5厘米的胸腹主动脉瘤,通过股动脉植入覆膜支架隔绝瘤体,具有创伤小、恢复快的优势,但需定期复查支架是否移位或内漏。
传统开胸/腹手术适用于瘤体破裂高风险患者,需置换人工血管,必要时重建分支血管,术后需监测吻合口出血和器官缺血情况。
患者应避免剧烈运动和负重,定期进行CT血管造影随访,出现突发胸背剧痛需立即就医。