哪些高血压性脑出血需要手术治疗

Question

我前段时间不小心得了高血压性脑出血，哪些高血压性脑出血需要手术治疗？

Answer 1

并非所有高血压脑出血都需要手术治疗，需要根据年龄、神经出血量、出血部位等综合因素进行判断。小脑出血是脑出血最明确的手术指征。在神经功能恶化、脑干阻塞或梗阻性脑积水的情况下，需要尽快清除血肿。手术方法因血容量和出血部位而异，可考虑微创穿刺血肿和小骨瓣开窗术清除血肿。

Answer 2

需要手术治疗的高血压性脑出血有：脑出血颅内压升高伴有脑干受压症状，如脉搏缓慢、血压升高、呼吸节律缓慢、意识水平下降等；小脑半球血肿大于等于10毫升或蚓部大于6毫升，血肿破入第四脑室或池压消失，出现脑干受压症状或急性梗阻性脑积水体征；重度脑室出血引起梗阻性脑积水。