心脏起搏器植入术前应做哪些准备

Question

我过几天需要做个心脏起搏器的植入手术，心脏起搏器植入术前应该做哪些准备？

Answer 1

心脏起搏器植入术前需完成术前检查、药物调整、皮肤准备及心理评估四项核心准备。具体包括心电图评估、抗凝药物管理、术区清洁消毒及术前禁食等要求。

1、术前检查

需完善心电图、动态心电图、心脏超声等评估心功能，凝血功能及血常规排除出血风险，胸部X线确认肺部情况，部分患者需行冠状动脉造影。

2、药物调整

术前3-5天需停用抗凝药如华法林，改用低分子肝素过渡；糖尿病患者需调整降糖方案；术晨停用ACEI类药物避免低血压风险。

3、皮肤准备

术前24小时进行术侧胸壁备皮，使用抗菌皂清洁皮肤；有毛发者需剃除锁骨下区域毛发；存在皮肤感染者需延期手术。

4、心理准备

医生需解释手术流程及起搏器工作原理，缓解焦虑；签署知情同意书；指导术后上肢制动要求及随访计划。

术前8小时禁食，4小时禁水；穿着开襟衣物方便术区暴露；备好既往病历及影像资料供术中参考；提前安排术后陪护人员。